Pour connaître votre prix vous allez devoir répondre à différentes questions de l’ordre physique, mental, comportemental et personnel. Si vous ne savez pas répondre à une question laissez-la vide.

• Quel est votre prénom ?
• En quelle année êtes-vous née ? - Choix - 20001999199819971996199519941993199219911990198919881987198619851984198319821981198019791978197719761975197419731972197119701969196819671966196519641963196219611960195919581957195619551954195319521951195019491948194719461945194419431942194119401939193819371936193519341933193219311930192919281927192619251924192319221921192019191918191719161915191419131912191119101909190819071906190519041903190219011900
• Dans quel département êtes-vous née ? - Choix - 01 Ain02 Aisne03 Allier04 Alpes-de-Haute-Provence05 Hautes-Alpes06 Alpes-Maritimes07 Ardèche08 Ardennes09 Ariège10 Aube11 Aude12 Aveyron13 Bouches-du-Rhône14 Calvados15 Cantal16 Charente17 Charente-Maritime18 Cher19 Corrèze20 Corse21 Côte-d'Or22 Côtes-d'Armor23 Creuse24 Dordogne25 Doubs26 Drôme27 Eure28 Eure-et-Loir29 Finistère30 Gard31 Haute-Garonne32 Gers33 Gironde34 Hérault35 Ille-et-Vilaine36 Indre37 Indre-et-Loire38 Isère39 Jura40 Landes41 Loir-et-Cher42 Loire43 Haute-Loire44 Loire-Atlantique45 Loiret46 Lot47 Lot-et-Garonne48 Lozère49 Maine-et-Loire50 Manche51 Marne52 Haute-Marne53 Mayenne54 Meurthe-et-Moselle55 Meuse56 Morbihan57 Moselle58 Nièvre59 Nord60 Oise61 Orne62 Pas-de-Calais63 Puy-de-Dôme64 Pyrénées-Atlantiques65 Hautes-Pyrénées66 Pyrénées-Orientales67 Bas-Rhin68 Haut-Rhin69 Rhône70 Haute-Saône71 Saône-et-Loire72 Sarthe73 Savoie74 Haute-Savoie75 Paris76 Seine-Maritime77 Seine-et-Marne78 Yvelines79 Deux-Sèvres80 Somme81 Tarn82 Tarn-et-Garonne83 Var84 Vaucluse85 Vendée86 Vienne87 Haute-Vienne88 Vosges89 Yonne90 Territoire de Belfort91 Essonne92 Hauts-de-Seine93 Seine-Saint-Denis94 Val-de-Marne95 Val-d'Oise971 Guadeloupe972 Martinique973 Guyane974 Réunion975 Saint-Pierre-et-Miquelon984 Terres australes et antarctiques985 Mayotte986 Wallis-et-Futuna987 Polynésie française988 Nouvelle-CalédonieAlgérieBelgiqueLuxembourgMaroc MonacoQuébecSuisseEtranger

• Origine ethnique : - Choix - AfricaineAntillaiseAsiatiqueCaucasienneIndienneLatino HispaniqueMoyen-OrientAutre
• Votre taille : - Choix - < 1m20  1m20  1m21  1m22  1m23  1m24  1m25  1m26  1m27  1m28  1m29  1m30  1m31  1m32  1m33  1m34  1m35  1m36  1m37  1m38  1m39  1m40  1m41  1m42  1m43  1m44  1m45  1m46  1m47  1m48  1m49  1m50  1m51  1m52  1m53  1m54  1m55  1m56  1m57  1m58  1m59  1m60  1m61  1m62  1m63  1m64  1m65  1m66  1m67  1m68  1m69  1m70  1m71  1m72  1m73  1m74  1m75  1m76  1m77  1m78  1m79  1m80  1m81  1m82  1m83  1m84  1m85  1m86  1m87  1m88  1m89  1m90  1m91  1m92  1m93  1m94  1m95  1m96  1m97  1m98  1m99  2m00  2m01  2m02  2m03  2m04  2m05  2m06  2m07  2m08  2m09  2m10> 2m10
• Votre poids : - Choix - < 30 Kg  30 Kg  31 Kg  32 Kg  33 Kg  34 Kg  35 Kg  36 Kg  37 Kg  38 Kg  39 Kg  40 Kg  41 Kg  42 Kg  43 Kg  44 Kg  45 Kg  46 Kg  47 Kg  48 Kg  49 Kg  50 Kg  51 Kg  52 Kg  53 Kg  54 Kg  55 Kg  56 Kg  57 Kg  58 Kg  59 Kg  60 Kg  61 Kg  62 Kg  63 Kg  64 Kg  65 Kg  66 Kg  67 Kg  68 Kg  69 Kg  70 Kg  71 Kg  72 Kg  73 Kg  74 Kg  75 Kg  76 Kg  77 Kg  78 Kg  79 Kg  80 Kg  81 Kg  82 Kg  83 Kg  84 Kg  85 Kg  86 Kg  87 Kg  88 Kg  89 Kg  90 Kg  91 Kg  92 Kg  93 Kg  94 Kg  95 Kg  96 Kg  97 Kg  98 Kg  99 Kg  100 Kg  101 Kg  102 Kg  103 Kg  104 Kg  105 Kg  106 Kg  107 Kg  108 Kg  109 Kg  110 Kg  111 Kg  112 Kg  113 Kg  114 Kg  115 Kg  116 Kg  117 Kg  118 Kg  119 Kg  120 Kg  121 Kg  122 Kg  123 Kg  124 Kg  125 Kg  126 Kg  127 Kg  128 Kg  129 Kg  130 Kg  131 Kg  132 Kg  133 Kg  134 Kg  135 Kg  136 Kg  137 Kg  138 Kg  139 Kg  140 Kg  141 Kg  142 Kg  143 Kg  144 Kg  145 Kg  146 Kg  147 Kg  148 Kg  149 Kg  150 Kg> 150 Kg
• Votre pointure : - Choix - 303132333435363738394041424344454647484950
• Etes-vous gauchère, droitière ou ambidextre ? Gauchère     Droitière     Ambidextre    
• Quelle est votre corpulence ? - Choix - MinceSportiveMoyenneExcèdent de poidsObèse
• A quel niveau situez-vous votre pilosité ? - Choix - ImberbePeu velueVelueTrès velue
• Couleur de cheveux : - Choix - BlondeRousseBruneChatinBlancGris
• Avez-vous des chauves dans votre famille ? Oui     Non    
• Couleur de yeux : - Choix - MarronBleuVert
• Portez-vous des lunettes/lentilles ? Oui     Non    
• Etes-vous tatouée ? Oui     Non    
• Quelle taille de bonnet faites-vous ? - Choix - AAABCDDDEFG
• Avez-vous une bonne dentition ? Oui     Non    
• Comment vous estimez votre sportivité ? - Choix - NulEn dessous de la moyenneDans la MoyenneAu dessus de la moyenneA toute épreuve
• Comment évalueriez-vous votre charme ? - Choix - NulEn dessous de la moyenneDans la MoyenneAu dessus de la moyenneA toute épreuve

• Quel est votre Q.I. (100 étant la moyenne) ? - Choix - 75767778798081828384858687888990919293949596979899100101102103104105106107108109110111112113114115116117118119120121122123124125126127128129130131132133134135136137138139140141142143144145146147148149150151152153154155156157158159160161162163164165166167168169170171172173174175176177178179180181182183184185186187188189190191192193194195196197198199200
• Consultez-vous un psy ? Oui     Non    
• Avez-vous eu le BAC ? Oui     Non    
• Comment situez-vous votre culture générale ? - Choix - NulEn dessous de la moyenneDans la MoyenneAu dessus de la moyenneA toute épreuve
• Parlez-vous plusieurs langues ? Oui     Non    
• Possédez-vous un dictionnaire chez vous ? Oui     Non    

• Où habitez-vous ? - Choix - Grande villeCampagneMontagneBord de MerIle
• Dans quel type de logement résidez-vous ? - Choix - StudioAppartementMaison
• Quelle est votre profession ? - Choix - Administration, bureau, managementCommerces, vente au détailFinance, banques, assurances Ventes, marketing, approvisionnementAnimaux , végétaux, alimentationBois, métal et plastiques (transformation)Construction, habitationInformatique, télécommunicationsMécanique, électricité, électroniqueEtudiant(e)Ressources naturelles, industrie lourdeTextiles, cuir, habillementTransport aérien, terrestre et maritimeArts et cultureÉducation et formationGestion de l-information, médiasTourisme, restauration, hôtellerie, loisirsServices domestiques, entretien, réparationServices personnels (coiffeur, cordonnier)Soins de santéGouvernements, associations, service publicMétiers scientifiquesSciences médicalesAutres
• Quel est votre salaire annuel ? - Choix - 0 €Moins de 10 000 €Entre 10 000 € et 20 000 €Entre 20 000 € et 30 000 €Entre 30 000 € et 40 000 €Entre 40 000 € et 50 000 €Entre 50 000 € et 60 000 €Entre 60 000 € et 70 000 €Entre 70 000 € et 80 000 €Plus de 80 000 €
• Etes-vous mariée ? Oui     Non    
• Avez-vous déjà divorcée ? Oui     Non    
• Avez-vous un casier judiciaire ? Oui     Non    
• Quel est votre style vestimentaire ? - Choix - FashionSkateurGothiqueGlamourClassiqueRappeurKitchSmoking

• Quelle est votre consommation d’alcools ? - Choix - JamaisOccasionnellementSouventExcessivement
• Est-ce que vous fumez ? Oui     Non    
• Prenez-vous des drogues ? Oui     Non    
• Mangez-vous souvent dans les fast-foods ? - Choix - JamaisOccasionnellementSouventExcessivement
• Comment évalueriez-vous votre diversité alimentaire ? - Choix - PauvreMoyenneVariée
• Énumérer tous les problèmes de santé que vous avez dans votre famille :

  Arthrite	Cancer	Diabète
  Dépression	Épilepsie	Fibrose
  Hypertension	Hypoglycémie	Impuissance
  Ostéoporose	Sclérose en plaques	SIDA

• Quelle est votre préférence sexuelle ? - Choix - BisexuelleHétérosexuelleHomosexuelle
• Avez-vouz subi une opération de chirurgie esthétique ? Oui     Non    
• Regardez-vous souvent la télévision ? - Choix - JamaisOccasionnellementSouventExcessivement
• Savez-vous envoyer un e-mail ? Oui     Non    
• Quel genre de site Web visitez-vous le plus ? - Choix - AchatBlogBusinessChatEntrepriseForumJeuxMusiqueLittérairePornographiqueScientifiqueAutre
• Jouez-vous aux jeux vidéo ? Oui     Non    

• Comment situez-vous votre sens de l’humour ? - Choix - NulEn dessous de la moyenneDans la MoyenneAu dessus de la moyenneA toute épreuve
• Comment estimez-vous votre goût ? - Choix - NulEn dessous de la moyenneDans la MoyenneAu dessus de la moyenneA toute épreuve
• Comment évalueriez-vous votre sens artistique ? - Choix - NulEn dessous de la moyenneDans la MoyenneAu dessus de la moyenneA toute épreuve
• Qu'emporteriez-vous sur une île déserte ? - Choix - Une boite d'allumettesUn couteau suisseUn téléphone portableUne cordeVotre hommeUne carte de créditUne trousse de secoursDu painUn matelas gonflableUn manteau de pluieUne gourde d'eauDe l'alcoolDes palmesUn rasoirUn atlasUne boussoleDe la crème solaire
• Vous avez une personnalité provoquant une dépendance ? Oui     Non    
• Faites-vous des dons aux œuvres de charité ? Oui     Non    

• Croyez-vous en dieu ? Oui     Non    
• Croyez-vous qu'il existe des formes de vie intelligentes ailleurs que sur terre ? Oui     Non    
• Croyez-vous les horoscopes que vous lisez ? Oui     Seulement si ils sont positifs     Non    
• Croyez-vous en l'être humain ? Oui     Non    

(ni repris, ni échangé)

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